第115回 看護師国家試験 午後問210

解説

正解は3と4です。 リエゾン精神看護は、一般病棟などで身体疾患の治療を受ける患者の心の問題に、精神看護の専門性をもって関わる活動です。 患者への直接ケアと、医療者へのコンサルテーションが二本柱です。 【選択肢別解説】 1：× 職員の部署異動は人事の権限であり、リエゾン精神看護師が指示するものではありません。 職員のメンタルヘルスについて相談に応じることはありますが、人事を決める立場ではありません。 2：× 処方の変更は医師の業務です。 リエゾン精神看護師は、せん妄の観察結果や対応方法を医師に伝えて提案することはできますが、処方内容を変更する権限はありません。 3：○ 看護師や医師など多職種から依頼を受け、対応の難しい患者への関わり方を一緒に検討するコンサルテーションは、中心的な役割です。 4：○ 強い不安を抱える身体疾患の患者に直接面接し、心理的ケアを行うことも中心的な役割です。 不安の背景を評価し、患者が対処できるよう支えます。 5：× 身体的拘束を行うかどうかは医師が判断します。 リエゾン精神看護師は、拘束をできるだけ避けるための代わりの方法を提案する立場です。 【ポイント】 リエゾン精神看護師の役割は、直接ケア、コンサルテーション、教育、職員のメンタルヘルス支援、多職種との調整です。 人事・処方・身体的拘束の決定など、他職種の権限にあたる行為は含まれません。