第115回 看護師国家試験 午後問209

解説

正解は4,5。 職場における精神保健活動は予防の3段階で分類される。 一次予防＝発症予防（健康増進、こころの健康教育、ストレスチェック、職場環境改善）、二次予防＝早期発見・早期対応（不調者の発見、相談対応、医療機関への紹介、ストレスチェック高ストレス者面談）、三次予防＝復職支援・再発予防（職場復帰プログラム、再発防止）の枠組みである。 「医療機関紹介」と「高ストレス者面談」は不調者の早期発見・対応であるため二次予防に該当する。 1の教育研修と2の職場環境改善は一次予防、3の職場復帰プログラムは三次予防に分類される。 労働安全衛生法のストレスチェック制度（労働者50人以上の事業場で年1回義務）は二次予防の重要な仕組みで、看護師は産業保健スタッフとして関与する。