正答2
解説
正解は2です。
腓骨神経麻痺のアセスメントで観察する内容を問う問題です。
総腓骨神経は膝の外側の腓骨頭の周りを浅く通るため、ギプスや体位による圧迫で麻痺を起こしやすい神経です。
腓骨神経は足関節と足趾を背屈させる筋を支配しています。
【選択肢別解説】
1:× 膝関節を屈曲させる大腿の後ろの筋は、主に坐骨神経の枝が支配します。
腓骨神経麻痺の評価項目ではありません。
2:○ 腓骨神経が麻痺すると足関節を背屈できなくなり、つま先が垂れる下垂足(尖足)になります。
足関節と足趾の背屈ができるかを観察します。
3:× 膝窩の知覚は腓骨神経麻痺の典型的な観察部位ではありません。
腓骨神経の感覚障害は下腿の外側から足背に現れます。
4:× 足底の知覚は脛骨神経が支配しています。
腓骨神経麻痺では足底ではなく足背の知覚鈍麻を観察します。
【ポイント】
腓骨神経麻痺の予防には、腓骨頭部を圧迫しない良肢位の保持と、下肢を外旋位にしないことが大切です。
観察は「足関節・足趾の背屈」と「足背のしびれ・感覚」をセットで行います。