第115回 看護師国家試験 午前問37

解説

正解は2。 尿崩症は抗利尿ホルモン（ADH/バソプレシン）の分泌低下（中枢性）または腎集合管での反応低下（腎性）により多尿（1日3L以上）と尿希釈が起こる。 尿比重は1.005以下と著しく低下し、低浸透圧尿となる。 1糖尿病は浸透圧利尿で多尿だが尿糖により比重は高め（1.020〜1.030）、3水欠乏性脱水ではADH分泌増加で尿が濃縮され比重上昇、4ネフローゼ症候群では尿蛋白により尿比重は高値。 中枢性尿崩症はデスモプレシン補充、腎性は基礎疾患治療と水分管理。 水制限試験で鑑別し、看護では尿量・体重・電解質管理が重要。