第115回 看護師国家試験 午前問34

解説

正解は3です。 図Aは仰臥位で右股関節と右膝関節を90度に曲げ、下腿を足側に向けて保った状態を、患者の正面から見たものです。 図Bでは、膝の位置はほぼそのままで、右足先が矢印のように患者の外側（図の左側）へ移動しています。 股関節90度屈曲位では、足先を外側へ動かすと大腿骨は長軸を中心に内側へ回ります。 【選択肢別解説】 1：× 外旋では大腿骨が外側へ回り、足先は内側（反対の脚の方向）へ移動します。 図Bでは足先が外側へ動いているため、外旋ではありません。 2：× 外転は大腿全体を体の正中線から離す運動です。 図Bでは膝の位置は動かず、下腿だけが振れているため外転ではありません。 3：○ 膝を支点に足先が外側へ動くとき、股関節では大腿骨が内側へ回旋しています。 これが股関節の内旋です。 4：× 内転は大腿全体を正中線に近づける運動です。 膝の位置が内側へ寄っていないため、内転ではありません。 【ポイント】 股関節を曲げた姿勢での回旋は「足先の動きと大腿骨の回る向きが逆になる」点が引っかけになります。 人工股関節置換術（後方アプローチ）の術後は、屈曲・内転・内旋の組み合わせで脱臼しやすくなります。