第115回 看護師国家試験 午前問35

解説

正解は2。 Fowler位（半座位、頭側挙上45〜60度）では重力で上半身が足側にずり下がる「ずれ力」が発生するため、膝窩部に枕を入れて膝関節を軽度屈曲位（クッション角度）にすることで体幹のずれと骨盤後傾を防ぎ、安楽な姿勢を維持し皮膚への剪断力（ずれ・摩擦）を軽減する。 これにより仙骨部の褥瘡発生も予防できる。 1頸部の前屈防止は頭枕の高さ調整で行う、3脊柱の生理的弯曲（S字カーブ）保持は体幹下のクッションや腰枕で行う、4尖足予防は足底板やフットボードで足関節背屈位（90度）を保持する援助。 Fowler位は呼吸困難・心不全・経管栄養時の誤嚥予防に有効な体位で、長時間保持では仙骨部・尾骨部・踵部の褥瘡リスクが高まるため2時間ごとの除圧と圧迫部位観察、体圧分散マットレスの併用が必要となる。