正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
成人の気管内吸引の手技を問う問題です。
気管内吸引は、低酸素血症や気道粘膜の損傷を起こさないよう、短時間で必要最小限に行うことが原則です。
【選択肢別解説】
1：○ 実施前に口腔・咽頭部の分泌物を吸引します。
咽頭にたまった分泌物が、吸引の刺激で気管内へ垂れ込むのを防ぐためです。
2：× −40 kPa（300 mmHg）は強すぎます。
粘膜損傷や無気肺を防ぐため、吸引圧は最大でも−20 kPa（150 mmHg）程度に設定します。
3：× 気管チューブと同じ内径のカテーテルは太すぎます。
カテーテルの外径は気管チューブ内径の2分の1以下とします。
太いとチューブ内が塞がれ、肺内の空気まで吸い出して低酸素血症や無気肺を招きます。
4：○ カテーテルは気管分岐部に当たらない位置まで挿入します。
分岐部の粘膜は刺激に弱く、当たると粘膜損傷や出血、迷走神経反射による徐脈を起こすおそれがあります。
5：× 30秒は長すぎます。
1回の吸引は10秒以内とし、挿入開始から終了までも15秒以内に終えます。
【ポイント】
気管内吸引の数字は、吸引圧−20 kPa（150 mmHg）以下、吸引時間10秒以内、カテーテル外径はチューブ内径の2分の1以下と覚えましょう。
吸引中と吸引後は経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉や心拍数の変化を観察します。