第113回 看護師国家試験 午後問203

解説

正解は2、4。 「心音減弱 / 中心静脈圧の上昇」が正しい。 心タンポナーデでは心嚢内圧上昇により心室拡張が妨げられ、心拍出量低下、中心静脈圧上昇、心音減弱、血圧低下が起こる。 開心術後は急変に注意する。 1の「徐脈」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。 2は、設問で問われた正しいものの条件に合う。 3の「心拍出量の増加」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。 4は、設問で問われた正しいものの条件に合う。 5の「吸気時収縮期圧の 10 mmHg 上昇」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。 誤選択肢は用語、対象、作用、時期の一部を入れ替えて作られることが多い。