正答1
解説
正解は1です。
右片麻痺のある患者が、ベッドの端に座った姿勢から車椅子へ移乗するときの、車椅子と看護師の足の位置を問う問題です。
図は上がベッドで、患者はベッドの端に座って手前を向いています。
図1と図2は患者から見て左側(健側)に、図3と図4は右側(患側)に車椅子が置かれています。
【選択肢別解説】
1:○ 適切です。
車椅子が患者の健側に、ベッドに対して斜めに置かれています。
看護師は、片方の足を患者の右(患側)の足の外側に出して膝折れを防ぎ、もう片方の足を車椅子の方向に開いています。
移乗する方向に支持基底面が広がり、体の向きを変えやすい位置です。
2:× 車椅子は健側に置かれていますが、看護師の片足が患者の両足の間に入り、もう片方の足は車椅子と反対側に開いています。
移乗する方向に支持基底面が広がらず、体の向きを変えにくい位置です。
3:× 車椅子が患者の右側、つまり患側に置かれています。
麻痺側へ回転すると、麻痺した下肢で体重を支えなければならず、膝折れや転倒の危険があります。
4:× 車椅子が患側に置かれているため不適切です。
看護師の足の位置にかかわらず、麻痺側への移乗は転倒の危険が高くなります。
【ポイント】
片麻痺のある人の移乗では、車椅子を健側に、ベッドに対して20〜30度の角度で置きます。
看護師は患側の膝折れを防ぎ、足を移乗方向に開いて支持基底面を広げ、腰を落として介助します。