第113回 看護師国家試験 午前問90

解説

正解は1と2です。 医療事故が起きたときは、まず患者の安全を守り、次に報告と記録を正確に行うことが原則です。 原因の究明や再発防止は、事実が正しく残されていることが前提になります。 【選択肢別解説】 1：○ 最初に患者の状況を確認して、安全を確保します。 バイタルサインを観察し、必要に応じて医師を呼んで救命処置を行うことが最優先です。 2：○ 事故の発生状況を、事実に基づいて詳しく看護記録に残します。 時刻、行った処置、患者の状態の変化などを、推測を交えずに記録します。 3：× 使用した物品を直ちに処分してはいけません。 原因を調べるための重要な証拠となるため、そのまま保管します。 4：× 上司への報告は、患者の容態が落ち着いてからではなく、直ちに行います。 早く報告することで、組織として必要な処置や対応を素早くとることができます。 5：× 患者と家族への説明は、原因が判明するまで待つべきではありません。 誠実な対応として、分かっている事実を速やかに説明します。 【ポイント】 医療事故の対応は「患者の救命と安全確保、報告、記録、物品の保全、患者・家族への説明」の順で考えます。 事故の報告は個人の責任追及ではなく、再発防止のために行うものです。