A さん（58 歳）は筋萎縮性側索硬化症 （ALS）で在宅療養をしている。
嚥下機能の低下が進行したため入院し、胃瘻の造設が検討されているが、経口摂取の継続を希望している。
amyotrophic lateral sclerosis
看護師が連携する職種で優先度が高いのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
嚥下機能が低下した筋萎縮性側索硬化症（ALS）の患者が、経口摂取の継続を希望している場面で、優先して連携する職種を問う問題です。
患者の希望を支えるには、嚥下機能を評価し、安全に食べるための訓練や工夫を提案できる職種が必要です。
【選択肢別解説】
1：○ 言語聴覚士は、嚥下機能の評価と摂食嚥下訓練を専門とする職種です。
食形態や姿勢の工夫を含め、安全に経口摂取を続ける方法を一緒に検討できます。
2：× 作業療法士は、食事動作や日常生活動作の訓練、自助具の工夫などを担います。
嚥下機能そのものの評価と訓練の中心となる職種ではありません。
3：× 理学療法士は、起き上がり・歩行などの基本動作や呼吸リハビリテーションを担います。
経口摂取の継続という希望に対して、最も優先して連携する職種ではありません。
4：× 介護支援専門員は、介護保険のケアプランを作成し、サービスを調整する職種です。
退院後の調整では重要ですが、入院中の嚥下評価で優先する職種ではありません。
【ポイント】
ALSは筋力低下が進行する一方、感覚や知能は保たれやすい疾患です。
胃瘻を造設しても、嚥下機能に応じて楽しみとしての経口摂取を続けることがあります。