Aさん（38歳、会社員、女性）は夫と2人暮らし。
通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。
入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍と診断された。
Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。
脳腫瘍摘出手術の結果、膠芽腫と診断され、A さんは放射線療法と抗癌薬内服による化学療法を行うことになった。
放射線療法を開始して1週後、A さんが頭皮のかゆみを訴えたため、副腎皮質ステロイド軟膏が処方された。
A さんへの説明として適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
放射線療法では、照射部位の皮膚に放射線皮膚炎が起こり、かゆみや発赤が現れます。
皮膚を刺激しないことと、外用薬が照射の妨げにならないようにすることが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 定期的に髪の毛をそる必要はありません。
剃刀は皮膚に細かな傷をつけ、放射線皮膚炎を悪化させます。
脱毛があっても頭皮を傷つけない手入れを勧めます。
2：× かゆいときに温めるのは誤りです。
温めると血管が拡張し、かゆみや炎症が強くなります。
かゆみが強いときは、冷やしたタオルなどで穏やかに冷やします。
3：○ 軟膏は照射前に拭き取ります。
皮膚に軟膏が厚く残っていると、照射部位の皮膚表面の線量が増え、皮膚炎を悪化させるおそれがあります。
こすらず、やさしく拭き取るよう説明します。
4：× かゆみは照射終了日にはおさまりません。
放射線皮膚炎は照射終了の前後に最も強くなり、改善には照射終了後もしばらく時間がかかります。
【ポイント】
照射部位は、こすらない、熱いものや冷たすぎるものを当てない、刺激の強い石けんを避けるなど、刺激を減らすよう指導します。
照射範囲を示すマーキングを消さないことも説明します。