Aさん（28歳、女性、外国籍）は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。
簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。
最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。
Aさんが「お客さんが自分の悪口を言っている」と話したが、夫は気にしなかった。
その後、アルバイト先の上司から「Aさんが奇声を発している」「ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている」と夫に連絡があった。
夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症と診断されて入院となった。
入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。
入院当日に看護師が行う情報収集で最も優先するのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
統合失調症で入院した当日に、最も優先して収集する情報を問う問題です。
Aさんは髪が乱れ、見張られている気がすると怯えており、幻聴や被害妄想が日常生活に影響しています。
【選択肢別解説】
1：○ 症状が日常生活に与える影響を最も優先します。
入院当日は、食事・睡眠・清潔・排泄などのセルフケアがどの程度保たれているかを把握することが必要です。
これにより、今すぐ必要な援助と安全の確保の方法を判断できます。
2：× アルバイト先の人間関係は、病状の背景や退院後の生活を考える情報です。
急性期の入院当日に最優先で集める情報ではありません。
3：× 医療用語の理解力は、病状が落ち着いてから心理教育などを行う際に必要な情報です。
Aさんは簡単な日本語を話せており、入院当日の最優先事項ではありません。
4：× 精神疾患の家族歴は、診断や病歴の把握として必要な情報です。
しかし看護援助の緊急性を判断するうえでは、現在の生活への影響のほうが優先されます。
【ポイント】
精神科の急性期では、症状そのものよりも、症状によって日常生活や安全がどう脅かされているかを優先して把握します。