Aさん（73歳、女性）は夫（73歳）と2人暮らし。
6年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。
Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。
夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。
外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。
Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。
3か月後、A さんは｢夫は家事を楽しんでいるようで助かっていますが、友人と外出したいと言っています。
私も最近は転ぶこともなくなったので、身体を動かしたり、レクリエーションに参加してみたいです｣と訪問看護師に話した。
訪問看護師が A さんに提案するサービスで最も適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
本人の希望と介護者の状況に合った介護保険サービスを選ぶ問題です。
Aさんは「身体を動かしたり、レクリエーションに参加したい」と希望し、夫は「友人と外出したい」と話しています。
【選択肢別解説】
1：○ 通所介護（デイサービス）が最も適切です。
通所介護では、日中に施設へ通い、機能訓練やレクリエーション、入浴、食事などを受けられます。
Aさんの希望がかない、Aさんが通所している間に夫は外出でき、介護負担の軽減にもなります。
2：× 訪問介護は、ホームヘルパーが自宅で身体介護や生活援助を行うサービスです。
夫が家事を担っており、レクリエーションへの参加という希望も満たせません。
3：× 訪問入浴介護は、自宅に浴槽を持ち込んで入浴を介助するサービスです。
自宅での入浴が難しい人が対象で、Aさんの希望には合いません。
4：× 短期入所生活介護（ショートステイ）は、施設に短期間宿泊するサービスです。
介護者の不在時などに利用するもので、日常的に身体を動かしたいという希望には通所介護のほうが合っています。
【ポイント】
通所介護は本人の社会参加・機能維持と、家族のレスパイト（休息）の両方に役立つサービスです。