第109回 看護師国家試験 午後問169

解説

正解は1。 気管支鏡検査は気管・気管支に内視鏡を挿入する侵襲的検査で、出血リスクがあるため抗凝固薬（ワルファリン、DOAC、抗血小板薬等）の内服を事前確認し、中止または減量の指示が必要となる。 中止期間は薬剤により異なる（ワルファリン3～5日前、DOAC1～2日前）。 2の絶食は誤嚥防止のため検査の4～8時間前から（通常は前夜の夕食後絶食、当日は内服薬も最小限）と説明する。 3の検査中の咳は気管支壁の損傷や検査困難の原因となるため、咳止めや局所麻酔薬で抑える方針が一般的。 4の検査後の合併症は気胸（特に経気管支肺生検後）・出血・低酸素・発熱で、肺気腫は合併症ではなく既往疾患のリスク要因。 検査後は咽頭麻酔の効果が切れるまで（2時間程度）絶飲食、誤嚥予防が重要。