第109回 看護師国家試験 午後問168

解説

正解は1。 慢性疾患の自己管理を促進するには、新しい行動を日常生活に組み込んで習慣化することが重要で、行動変容ステージモデルでは「実行期」から「維持期」への移行を支援する。 2の目標は患者自身が自分の生活と価値観に基づき設定するべきで、医療者が一方的に設定すると動機づけが低下し続かない（自己決定理論）。 3の結果（数値・体重等）だけでなく行動プロセス（運動の継続、食事内容の改善等）も評価することで自己効力感が高まる。 4のうまくいかない点ばかり強調すると自尊感情が低下しやすいため、できている点（強み）を認め、ポジティブフィードバックを行うことが効果的。 慢性疾患の自己管理支援にはエンパワメントアプローチ、トランスセオレティカルモデル、動機づけ面接、ピアサポート等を活用する。