第109回 看護師国家試験 午後問170

解説

正解は1。 ラテックスアレルギーは天然ゴムラテックスに含まれる蛋白質を抗原とするⅠ型（即時型）アレルギーで、IgE抗体を介し肥満細胞からヒスタミン等が放出され、蕁麻疹・血管浮腫・気管支攣縮・喉頭浮腫・アナフィラキシーショックを数分以内に起こす。 本症例の口唇・四肢のしびれと喉頭違和感はアナフィラキシー初期症状に合致する。 2のⅡ型アレルギー（細胞傷害型）はABO不適合輸血や自己免疫性溶血性貧血の機序。 3のⅢ型（免疫複合体型）はSLE、急性糸球体腎炎（連鎖球菌感染後）、過敏性肺臓炎等の機序。 4のⅣ型（遅延型・細胞性免疫型）はツベルクリン反応・接触性皮膚炎・移植拒絶反応の機序で、反応出現に48～72時間かかる。 ラテックスアレルギー患者には非ラテックス手袋を使用し、関連食物（バナナ・キウイ・アボカド等：ラテックス・フルーツ症候群）にも注意する。