第109回 看護師国家試験 午後問162

解説

正解は1。 膀胱留置カテーテル挿入時は水溶性の滅菌潤滑剤を用いて、滅菌操作で挿入する。 油性潤滑剤はカテーテル素材を劣化させるため禁忌。 2の女性は尿道が約4cmと短いため、外尿道口から4～6cm挿入し、尿の流出を確認してからさらに2～3cm進めてバルーンを膨らませる。 15cmは長すぎで膀胱壁損傷のリスクがある（男性で約20cm）。 3のバルーンを膨らませた後ではなく、尿の流出を確認してからバルーンを膨らませる。 確認前に膨らませると尿道内でバルーンが拡張し尿道損傷を起こす。 4のバルーン内には滅菌蒸留水（生理食塩水ではない、消毒薬でもない）を規定量（通常10mL）注入する。 クロルヘキシジンは膀胱粘膜障害の原因となるため禁忌。 尿路感染防止のためCAUTI予防策（早期抜去・閉鎖式回路・無菌操作）が重要。