第108回 看護師国家試験 午後問209
人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・5
解説
正解は2・5。
「装具をはがした時は皮膚保護材の溶解の程度を観察する・装具を貼る時は腹壁のしわを伸ばす」。
ストーマケアでは装具交換時に皮膚保護材の溶解範囲(フェイスプレート)を観察し交換間隔を調整、腹壁のしわは漏出原因なので伸ばして密着させる。
1は誤り:定期交換が原則(皮膚障害予防、3-7日毎)、3は誤り:洗浄後は柔らかい布で拭き自然乾燥でドライヤーは皮膚刺激、4は誤り:装具穴はストーマ径より2-3mm大きく切る(密着しすぎはストーマ損傷)。
ストーマ周囲皮膚障害はABCD-Stoma分類で評価。まとめて解く
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