第115回 看護師国家試験 午前問80

解説

本問は採点除外（4又は5のいずれも正解）です。 国際生活機能分類（ICF）の構成要素を問う問題です。 ICFは生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」に分け、背景因子として「環境因子」「個人因子」を置きます。 「活動」は、個人が行う課題や行為の遂行を指します。 テレビを観ることも、ADLの遂行も個人の行為であり、どちらも活動として説明できます。 そのため正答を1つに絞れず、4と5のいずれも正解とされました。 【選択肢別解説】 1：× 1人暮らしは、Aさんを取り巻く生活の状況です。 ICFでは環境因子や個人因子にあたり、活動ではありません。 2：× 手すりの設置は、物理的な生活環境の整備です。 活動を促進する環境因子に分類されます。 3：× 段差でのつまずきは歩行中に起きた出来事で、背景には下肢の筋力やバランス機能など心身機能の低下が考えられます。 公式の正答では4と5だけが正解と認められ、3は含まれていません。 4：○ テレビを観て過ごすことは、Aさん個人が行う行為です。 ICFの活動に該当します。 5：○ 日常生活動作（ADL）が自立していることは、食事や排泄などの行為を自分で行えることを示します。 行為の遂行状況として活動に該当します。 【ポイント】 ICFは障害を「できないこと」だけでなく、環境との相互作用の中でとらえる枠組みです。 活動は個人レベルの行為、参加は社会や生活の場面へのかかわりと区別して覚えます。