第115回 看護師国家試験 午前問81

解説

正解は4。 食物アレルギーによる全身性蕁麻疹＋呼吸器症状（喘鳴・咳嗽）＋消化器症状（嘔吐）はアナフィラキシーで、迅速な対応が生命予後を左右する。 第一選択はアドレナリン0.01mg/kg筋肉内注射（大腿外側、エピペン）で気管支拡張・血管収縮・血圧維持作用。 1胃洗浄は食物アレルギーで効果なく、嘔吐誘発リスク。 2静脈路確保は重要だが第一処置ではない（アドレナリン投与が最優先）、3抗ヒスタミン薬内服は皮膚症状補助で第一選択ではない、5ステロイド吸入は喘息発作には用いるがアナフィラキシー第一選択ではない。 アドレナリン投与遅延が死亡リスクを高める。