第115回 看護師国家試験 午前問40

解説

正解は4。 点滴中の患者の更衣は「脱健着患（だっけんちゃっかん）」が原則で、脱がせる時は健側（点滴をしていない左腕）から、着せる時は患側（点滴をしている右腕）からの順で行う。 清潔な寝衣の右袖には先に点滴ボトルを内側から通してから患側の腕を通すことで、ルートを引っ張らず点滴抜去・刺入部損傷・滴下異常を防げる安全な手順となる。 1健側の左から脱ぐべきで右袖（患側）から脱ぐのは原則と逆で誤り、2点滴ボトルは点滴スタンドに掛けたまま操作するか高さを保ち、ベッド上に置くと逆流や落差変化（点滴の高さ低下）で滴下停止・血液逆流を招くため不適、3着る順は患側（右）からは正しいが、清潔な寝衣をボトルに通してから着せるのが正しい一連の手順。 点滴ルートはクランプ操作不要で、更衣時はルートの絡まり・刺入部抜去・滴下速度変化に十分注意する。