第115回 看護師国家試験 午前問40

解説

正解は4です。 点滴をしている患者の寝衣交換の手順を問う問題です。 点滴をしている右腕は、麻痺側と同じく動かしにくい側として扱います。 脱ぐときは点滴のない左腕から、着るときは点滴のある右腕から行います（脱健着患）。 【選択肢別解説】 1：× 点滴をしている右袖から脱がせると、刺入部に負担がかかり抜けるおそれがあります。 左袖から先に脱がせます。 2：× 点滴ボトルをベッド上に置くと刺入部より低くなり、血液が逆流して針が詰まるおそれがあります。 ボトルは刺入部より高い位置に保ちます。 3：× 清潔な寝衣は点滴のある右袖から着せます。 左袖から着せると、最後に右腕を無理に動かすことになります。 4：○ 清潔な寝衣の右袖に先に点滴ボトルを通し、次に腕を通します。 ボトルを高く保ったまま操作でき、刺入部を引っぱらずに着せられます。 【ポイント】 点滴中の寝衣交換では、ボトルの高さを保ち、ルートを引っぱらないことが最優先です。 交換後は刺入部の状態、滴下の速度、ルートのねじれを必ず確認します。