第115回 看護師国家試験 午前問41

解説

正解は4。 出血時の止血法には直接圧迫止血法、間接圧迫止血法（中枢側動脈の圧迫）、止血帯法、タンポン法があり、頭部・体幹の表在性切創ではまず直接圧迫止血法（清潔なガーゼやハンカチで創部を直接押さえ続ける方法）が第一選択となる。 頭部は血管（外頸動脈系の浅側頭動脈・後頭動脈等）が豊富で出血量が多く見えるが、頭蓋骨という硬い土台があるため強く圧迫しやすく、直接圧迫止血が極めて効果的である。 1止血帯法は四肢の重度出血（外傷性切断、ショック切迫等）で他法無効時の最終手段で長時間使用により末梢壊死リスクがある、2タンポン法は鼻出血（後鼻孔のベロックタンポン）や深部創への適応、3間接圧迫止血法は中枢側動脈（上腕動脈・大腿動脈等）の圧迫で直接圧迫が困難な時や搬送中の補助手段。 市民救護の応急手当ガイドラインでも直接圧迫止血が基本となる。