正答1
解説
正解は1です。
経口薬は、一緒に摂る飲料の成分によって、吸収や代謝が変化して作用が強まったり弱まったりすることがあります。
代表的な組合せとして、牛乳とテトラサイクリン系抗菌薬、グレープフルーツジュースとカルシウム拮抗薬があります。
【選択肢別解説】
1：○ 牛乳に含まれるカルシウムがテトラサイクリン系抗菌薬と結合（キレート形成）し、吸収が妨げられます。
そのため作用が減弱します。
2：× 非ステロイド性抗炎症薬の吸収速度が炭酸飲料で速まることは知られていません。
薬は水か白湯で飲むよう指導します。
3：× テオフィリンとカフェインは同じキサンチン誘導体で、作用が重なります。
作用は減弱ではなく増強し、動悸や不眠などの副作用が出やすくなります。
4：× グレープフルーツジュースは、小腸の代謝酵素CYP3A4を阻害してカルシウム拮抗薬の代謝を妨げます。
血中濃度が上がり、作用は減弱ではなく増強します。
【ポイント】
飲食物と薬の相互作用では、ワルファリンと納豆（ビタミンKで作用減弱）もよく問われます。
グレープフルーツの影響は数日続くことがあるため、服用時間をずらしても避けられません。