正答3
解説
正解は3です。
精神科病院での隔離や身体的拘束などの行動制限は、精神保健福祉法に基づいて行われます。
患者の人権を守るため、行動制限は医療や保護に必要な最小限にとどめることが原則です。
誰が判断するかは、行動制限の種類と時間によって定められています。
【選択肢別解説】
1：× 身体的拘束は家族の同意ではなく、精神保健指定医が診察して必要と判断した場合に限り行います。
家族の同意で決めるものではありません。
2：× 行動制限最小化委員会は、行動制限の状況を定期的に評価し、最小化に向けた検討や職員研修を行う組織です。
個々の患者の隔離の内容を決定する機関ではありません。
3：○ 12時間を超える隔離は、精神保健指定医が診察して必要と判断した場合でなければ行えません。
12時間以内の隔離であれば、指定医以外の医師も判断できます。
4：× 身体的拘束は、ほかに代わる方法がない場合に限り、できる限り早く他の方法に切り替えるよう努めます。
精神症状が落ち着くまで一律に続けるものではありません。
【ポイント】
「身体的拘束は時間にかかわらず指定医の判断、隔離は12時間を超えると指定医の判断」と整理しましょう。
行動制限中は、理由を患者に説明し、開始・解除の日時を診療録に記載し、頻回に観察します。