第113回 看護師国家試験 午後問217
Aさん（71歳、女性）は夫と10年前に死別し、1人で暮らしている。
息子は結婚して他県に住んでいる。
Aさんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。
Aさんは老人性白内障があるがADLに支障はなく、認知機能やコミュニケーションに問題はない。
食事は自力で摂取できる。
紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。
我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。
トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。
排便は2日に1回である。
A さんの尿失禁の種類で考えられるのはどれか。
正答3
解説
正解は3。
「切迫性尿失禁 urge incontinence of urine」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「溢流性尿失禁 overflow incontinence of urine」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「機能性尿失禁 functional incontinence of urine」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3は、設問で問われた正答の条件に合う。
4の「腹圧性尿失禁 stress incontinence of urine」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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