正答1
解説
正解は1です。
慢性腎臓病（CKD）のリンの代謝障害で起こる症状を問う問題です。
腎機能が低下するとリンが排泄されず、血中のリンが増えます。
同時にビタミンDの活性化が低下して血中カルシウムが下がり、副甲状腺ホルモンの分泌が増えます（二次性副甲状腺機能亢進症）。
【選択肢別解説】
1：○ 正しいです。
副甲状腺ホルモンの作用で骨からカルシウムが溶け出し、骨がもろくなります。
これを腎性骨異栄養症といい、骨痛や骨折の原因になります。
2：× 慢性腎臓病の貧血は、腎臓でつくられるエリスロポエチンの不足によって起こります（腎性貧血）。
リンの代謝障害が原因ではありません。
3：× 浮腫は、腎臓でナトリウムと水分の排泄が低下し、体内に水分がたまることで起こります。
リンの代謝障害が直接の原因ではありません。
4：× 慢性腎臓病の不整脈は、主に高カリウム血症によって起こります。
リンの代謝障害が直接の原因ではありません。
【ポイント】
慢性腎臓病に伴う骨やミネラルの異常をまとめてCKD-MBD（慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常）といいます。
高リン血症の予防には、食事のリン制限とリン吸着薬の服用が行われます。