正解を2つ選んでください。
正答3・5
解説
正解は3と5です。
全身麻酔下の上腹部手術では、術後の創痛や麻酔の影響で呼吸が浅くなり、痰もたまりやすくなります。
その結果、肺胞がつぶれて無気肺が起こりやすいため、深呼吸と排痰を促す援助が予防の中心になります。
【選択肢別解説】
1：× 腹帯の装着は、無気肺の予防法ではありません。
腹部を強く締めると横隔膜の動きが制限され、かえって呼吸が浅くなることがあります。
2：× 抗菌薬は感染症の予防や治療に用いる薬です。
肺胞の虚脱である無気肺を予防する効果はありません。
3：○ ハフィング法は、声門を開いたまま「ハッ、ハッ」と強く息を吐き出す排痰法です。
創部の痛みを抑えながら痰を出せるため、痰による気道の閉塞と無気肺を防ぎます。
4：× 弾性ストッキングの装着は、深部静脈血栓症の予防法です。
無気肺の予防には効果がありません。
5：○ インセンティブ・スパイロメトリーは、器具を使ってゆっくり深く息を吸う練習をする方法です。
吸気量が目で見て分かるため、患者が意欲的に深呼吸を続けられ、肺胞の拡張を保ちます。
【ポイント】
無気肺の予防には、術前からの呼吸訓練と禁煙、術後の早期離床と体位変換が重要です。
咳をするときは、創部を手や枕で押さえると痛みが和らぎます。