正答2
解説
正解は2です。
成人のバイタルサインの基準値をもとに、緊急性を判断する問題です。
体温が35℃未満の状態を低体温症といいます。
34.4℃は低体温症であり、不整脈や意識障害につながるおそれがあるため、緊急の対応が必要です。
【選択肢別解説】
1:× 成人の脈拍の基準値はおおむね60〜100/分です。
70/分は正常範囲です。
2:○ 34.4℃は35℃未満の低体温症に当たります。
保温と原因の検索を急ぐ必要があります。
3:× 成人の呼吸数の基準値はおおむね12〜20/分です。
14/分は正常範囲です。
4:× 血圧130/80mmHgは高めではありますが、緊急に対応が必要な値ではありません。
5:× グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)は3〜15点で評価し、15点は意識清明を表します。
【ポイント】
GCSは開眼(E)4点、言語反応(V)5点、運動反応(M)6点の合計で、8点以下は重症とされます。
点数が低いほど重症である点に注意しましょう。