第112回 看護師国家試験 午前問44

解説

正解は2です。 ムーアは、手術侵襲後の生体反応を4つの相に分けました。 第1相の傷害期、第2相の転換期、第3相の筋力回復期、第4相の脂肪蓄積期です。 転換期にはサードスペース（非機能的細胞外液）に移動していた水分が血管内に戻り、循環血液量が増加します。 【選択肢別解説】 1：× 傷害期には抗利尿ホルモンやアルドステロンの分泌が増え、尿量は減少します。 2：○ 転換期にはサードスペースの水分が血管内に戻るため、循環血液量が増加します。 それに伴い尿量も増加します（利尿期）。 3：× 筋力回復期には蛋白質の合成が進み、筋力が回復します。 蛋白の分解が進むのは傷害期です。 4：× 脂肪蓄積期には脂肪が蓄積して体重が増え、活動性は高まります。 活動性は低下しません。 【ポイント】 転換期は循環血液量が増えるため、心機能が低い患者では心不全や肺水腫に注意します。 傷害期の異化亢進と、回復期の同化を対比して覚えましょう。