正答3
解説
正解は3です。
穿刺は、臓器や大きな血管を傷つけない安全な部位で行います。
腹腔穿刺は、腹壁の血管である下腹壁動脈を避けるため、腹直筋の外側の側腹部で行います。
臍と左上前腸骨棘を結ぶ線の外側3分の1の点（モンロー・リヒター線上）がよく用いられます。
【選択肢別解説】
1：× 胸腔穿刺は、排液では中腋窩線上の肋間、脱気では鎖骨中線上の第2肋間などで行います。
胸骨柄は胸腔穿刺の部位ではありません。
2：× 骨髄穿刺は腸骨（後腸骨稜）や胸骨で行います。
第3・4腰椎間は腰椎穿刺の部位です。
3：○ 腹腔穿刺は腹直筋外側の側腹部で行います。
腹直筋の裏を走る下腹壁動脈の損傷を避けるためです。
4：× 腰椎穿刺は第3・4腰椎間または第4・5腰椎間で行います。
上前腸骨棘ではありません。
【ポイント】
腰椎穿刺では、左右の腸骨稜の頂点を結ぶヤコビー線が第4腰椎の棘突起の高さの目安になります。
脊髄は第1〜2腰椎の高さで終わるため、それより下で穿刺します。