Aさん（82歳、女性）は息子（57歳、会社員）と息子の妻（55歳、パート勤務）との3人暮らし。
3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護2である。
Aさんの介護は、主に息子の妻が行っていた。
Aさんは、声かけがあれば日常生活動作〈ADL〉を自分で行うことができた。
しかし、Aさんは徐々に認知症が重度化し、1人で外出すると帰ってくることができなくなり、夜間に落ちつきなく動き回ることが多くなった。
息子と息子の妻はAさんの介護について介護支援専門員に相談していたが、息子の妻は睡眠不足となり、体調を崩してしまった。
そのため、Aさんは介護老人保健施設に入所することになった。
入所した日の夕方、A さんは自分の荷物をまとめて｢夕食を作らなければいけないので、家に帰ります｣と施設内を歩いている。
A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
入所初日の夕方、Aさんは「夕食を作らなければ」と荷物をまとめて歩いています。
環境の変化と夕方の不安（夕暮れ症候群）による帰宅願望と考えられ、気持ちを受け止めて落ち着ける対応が必要です。
【選択肢別解説】
1：× 「他の入所者と話をしましょう」は適切ではありません。
Aさんの「家に帰って夕食を作りたい」という思いに応えておらず、なじみのない人との会話はかえって不安を強めます。
2：○ 「椅子に座ってお話ししませんか」が適切です。
いったん行動を受け止め、座って落ち着ける場をつくり、Aさんの話を聴きます。
家族のために夕食を作ってきた役割や思いを聴くことで、不安が和らぎます。
3：× 「入所中なので家には帰れません」は適切ではありません。
Aさんの思いを否定し、事実を突きつける対応は、混乱や興奮を強めます。
4：× 「歩くのは危ないのでやめましょう」は適切ではありません。
行動を制止すると、Aさんは理由がわからないまま止められたと感じ、不安や抵抗が強まります。
【ポイント】
認知症の人の行動には本人なりの理由があります。
否定や制止ではなく、理由に目を向けて受容し、安心できる環境を整えることが基本です。