第111回 看護師国家試験 午後問163
A さん(63 歳、男性)は3年前から肺気腫で定期受診を続けていた。
最近、歩行 pulmonary emphysema 時の息切れが強くなってきたことを自覚し、心配になったため受診した。
受診時、 呼吸数は 34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。
A さんについて正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「病状が進行すると動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉が上昇する。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「1回換気量が増加している。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「呼気よりも吸気を促すと効果的である。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は上昇している。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4は、設問で問われた正しいものの条件に合う。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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