正答4
解説
正解は4です。
診療報酬制度の仕組みを問う問題です。
診療報酬は、保険診療で医療機関が受け取る報酬で、厚生労働大臣が定める点数表に基づき1点10円で計算されます。
【選択肢別解説】
1：× 診療報酬の点数は、原則として2年に1回改定されます。
3年に1回改定されるのは介護報酬です。
2：× 診療報酬を支払うのは保険者です。
医療機関の請求は審査支払機関（社会保険診療報酬支払基金や国民健康保険団体連合会）で審査され、保険者から支払われます。
3：× 支払い方式は出来高払いだけではありません。
入院医療では、診断群分類（DPC）に基づく1日あたりの包括払いなども用いられています。
4：○ 保険診療は、厚生労働大臣の指定を受けた保険医療機関で受けることができます。
保険医療機関で保険医が行った診療に対して、診療報酬が支払われます。
【ポイント】
診療報酬は中央社会保険医療協議会（中医協）の答申を経て厚生労働大臣が決定します。
診療報酬は2年ごと、介護報酬は3年ごと（両者が重なる年は同時改定）と区別します。