A さん（78 歳、女性）は認知症があり、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 dementia Ⅰである。
1人で暮らしており、かかりつけの医師から処方された複数の内服薬を 1日3回服用している。
嚥下障害はない。
A さんは｢薬がたくさんあって、余る薬もあるのよ｣と訪問看護師に話した。
このときの服薬管理で適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
Aさんは78歳で1人暮らしをしており、認知症の日常生活自立度はⅠです。
自立度Ⅰは、何らかの認知症はあるものの、日常生活はほぼ自立している段階です。
複数の薬を1日3回飲んでおり、薬が余っていることから飲み忘れや飲み間違いが起きていると考えられます。
【選択肢別解説】
1：○ 一包化とは、1回に飲む複数の薬を1つの袋にまとめることです。
飲むときに薬を選ぶ必要がなくなり、Aさんが自分で正しく服薬を続けやすくなります。
2：× 薬の形状の変更（粉砕や液剤への変更など）は、嚥下障害がある場合に検討します。
Aさんには嚥下障害がないため、変更する理由がありません。
3：× 訪問看護は1日3回の服薬のたびに訪問できるものではありません。
訪問時だけの内服では残りの服薬が抜け、自立した服薬管理にもつながりません。
4：× 複数の薬を1つの箱にまとめると、どの薬をいつ飲むのかがかえってわかりにくくなります。
飲み間違いや重複して飲む危険が高まります。
【ポイント】
認知症の高齢者の服薬支援では、一包化や服薬カレンダー、お薬ボックスの活用が有効です。
本人の残っている能力を生かし、自分で服薬を続けられる方法を選ぶことが大切です。