第113回 看護師国家試験 午前問67
A さん(55 歳、男性)は筋萎縮性側索硬化症 〈ALS〉で、経口摂取と胃瘻による経管栄養を併用し、在宅療養することになった。
A さんと家族介護者への指導内容で適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「経口摂取中は頸部前屈位とする。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「水分は経口による摂取とする。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
3の「経管栄養剤以外の注入を禁止する。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「注入時間に合わせて生活パターンを変更する。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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