第111回 看護師国家試験 午前問92

Aさん（60歳、男性、会社員）は息子2人が独立して遠方で暮らしており、2年前に妻と死別して以来、1人暮らし。 直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。 Aさんは看護師に対して「人工肛門を作ると聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」と話した。 A さんの手術は予定通り終了した。 術後1日、会陰部から挿入されたドレーンからは、淡血性の排液が 10 mL/時で流出していた。 バイタルサインが安定していることを確認した後、Fowler〈ファウ ラー〉位にして 15 分が経過したところで、A さんからナースコールがあった。 看護師が訪室すると｢おしりが濡れているような気がする｣と言う。 確認すると、会陰部のガーゼに淡血性の浸出液を認めた。 A さんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。

1. Fowler〈ファウラー〉位から仰臥位にする。
2. ドレーンの屈曲を確認する。
3. 排液バッグを交換する。
4. 会陰部を消毒する。

まとめて解く

第111回を通しで解く（240問）→

この回の他の問題

第111回 看護師国家試験 の全240問を見る →