第111回 看護師国家試験 午前問48

解説

正解は2です。 慢性副鼻腔炎の手術は、主に内視鏡下副鼻腔手術として行われます。 副鼻腔は眼窩と薄い骨で隔てられているため、術後は眼窩内の合併症に注意が必要です。 【選択肢別解説】 1：× 咽頭にたまった分泌物は飲み込まずに吐き出してもらいます。 出血の量や性状を観察するためと、血液を飲み込んで悪心を起こさないためです。 2：○ 物が二重に見える複視は、手術操作で眼窩内の筋肉や組織が損傷されたことを示す可能性があります。 すぐに看護師へ伝えるよう説明します。 3：× 手術当日の入浴は、血管が拡張して出血を招くおそれがあるため避けます。 4：× 臥床時は頭部を低くせず、上半身を挙上します。 頭部を高くすると、鼻腔や頭部の静脈のうっ血と出血を抑えられます。 【ポイント】 術後は鼻をかまない、強くいきまないなど、出血を防ぐ生活指導を行います。 視力低下や眼の痛み、眼瞼の腫脹も眼窩内合併症の徴候として観察します。