第108回 看護師国家試験 午前問39

解説

正解は1。 「朝、起床後に日光を浴びる」が正しい。 概日リズム（サーカディアンリズム）はメラトニン分泌により調節され、朝の光（2500lx以上）を浴びることで視交叉上核がリセットされ、約14〜16時間後にメラトニン分泌が再開し夜間の自然な入眠を促す。 選択肢2の昼寝は30分以内・15時前が原則で、長時間昼寝は夜間睡眠を妨げる。 3のカフェインは半減期4〜6時間で覚醒作用が持続するため夕食後の摂取は不眠の原因となる。 4の就寝前の高照度（1000lx）はメラトニン分泌を抑制し入眠を妨げる。 就寝前は50lx以下の暗めの照明が推奨される。 睡眠衛生指導（規則正しい生活・運動・入浴・寝室環境）と非薬物療法は不眠への第一選択である。