第106回 看護師国家試験 午後問163

解説

正解は4。 アレルギー性鼻炎はⅠ型アレルギー（IgE依存性即時型）で、原因アレルゲンの除去・回避が症状抑制の基本であり、選択肢4が正しい。 選択肢1は誤り。 食後ではなくアレルゲン暴露時（花粉症なら飛散時期、ハウスダストなら掃除時等）に症状が増悪する。 2も誤り。 Ⅳ型ではなくⅠ型アレルギー（IgE・肥満細胞・ヒスタミン）で、Ⅳ型は遅延型（接触皮膚炎、ツベルクリン反応等）である。 3も誤り。 スクラッチテストは皮膚を浅く引っ掻きアレルゲンを滴下する検査だが、現在の主流はプリックテストや特異的IgE抗体測定（RAST/CAP）で、スクラッチは皮膚刺激性が強く推奨されにくい。 治療は抗ヒスタミン薬・点鼻ステロイドが基本となる。