正答1
解説
正解は1です。
ヘモグロビン濃度5 g/dLは、成人の基準値(男性でおよそ13〜17 g/dL、女性でおよそ12〜15 g/dL)を大きく下回る高度の貧血です。
組織へ運ばれる酸素が不足している状態での看護を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:○ 保温に努めることは適切です。
高度の貧血では末梢の循環と酸素の供給が低下し、手足の冷えや寒気を感じやすくなります。
保温により安楽を保ちます。
2:× 運動をすすめるのは誤りです。
運動で酸素の消費量が増えると、動悸・息切れ・めまいが強まり、心臓にも負担がかかります。
安静を保ち、活動は最小限にします。
3:× 入浴をすすめるのは誤りです。
入浴は酸素の消費量を増やし、血圧の変動やふらつきによる転倒を招きやすくなります。
清潔は清拭などで保ちます。
4:× 禁食とする理由はありません。
鉄やたんぱく質、ビタミンなど、造血に必要な栄養素を含む食事を十分にとることが大切です。
【ポイント】
高度の貧血では、起き上がるときなどにめまいやふらつきが起こりやすくなります。
そのため、転倒の予防が重要です。
あわせて、動悸・息切れ・顔色・脈拍などを観察します。