正答4
解説
正解は4です。
痛風は、血液中の尿酸が多くなり（高尿酸血症）、関節に尿酸の結晶がたまって激しい炎症を起こす疾患です。
尿酸値を下げ、発作を防ぐための生活指導を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 水分を制限するのではなく、十分にとるよう説明します。
尿量を増やして尿酸の排泄を促し、尿路結石を防ぐため、1日の尿量が2L以上になるよう水分をとります。
2：× プリン体を多く含む食事はすすめず、控えるよう説明します。
プリン体は体内で尿酸になるため、レバーなどの内臓類や魚卵、干物は控えます。
3：× 発作時は患部を温めるのではなく、冷やして安静にするよう説明します。
温めると炎症が強まり、痛みが増すためです。
4：○ アルコールの摂取を控えるよう説明します。
アルコールは体内で尿酸がつくられるのを増やし、腎臓からの尿酸の排泄も妨げるためです。
【ポイント】
痛風発作は足の親指の付け根（第1中足趾節関節）に起こりやすいのが特徴です。
肥満の改善や適度な運動も、尿酸値を下げる生活指導に含まれます。