正答3
解説
正解は3です。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者への指導と、呼吸困難の評価方法を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× COPD患者には禁煙指導が必要です。
COPDの最大の原因は喫煙であり、禁煙は病気の進行を抑える最も効果的な方法です。
2：× 水分摂取を控えるよう説明するのは誤りです。
水分が不足すると痰が粘ってとれにくくなるため、心不全などの制限がなければ適度な水分摂取を勧めます。
3：○ 呼吸困難の程度を表すのに「修正MRC（息切れ）スケール」を活用します。
日常の動作でどの程度息切れが起こるかを0〜4の段階で評価する指標で、COPDの重症度評価にも用いられます。
4：× 呼吸リハビリテーションは効果的です。
口すぼめ呼吸や腹式呼吸、運動療法によって、息切れが軽くなり、活動能力や生活の質が向上します。
【ポイント】
COPDの看護では、禁煙、口すぼめ呼吸、呼吸リハビリテーション、感染予防（ワクチン接種）が柱です。
高濃度の酸素投与はCO2ナルコーシスを起こすおそれがあるため注意します。