正答2
解説
正解は2です。
浮腫のある皮膚の特徴と、浮腫のある患者への看護を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 浮腫のある皮膚を、清拭時に強くこすってはいけません。
浮腫のある皮膚は薄く伸びて傷つきやすいため、やさしく押さえるように拭きます。
2：○ 局所の圧迫を除去し、褥瘡を予防します。
浮腫のある部位は血液循環が悪く皮膚も弱いため、体位変換や体圧分散寝具で圧迫を避けます。
3：× 利尿剤を使用している場合に注意するのは、主に高カリウム血症ではなく低カリウム血症です。
多く用いられるループ利尿薬やサイアザイド系利尿薬は、尿中へのカリウムの排泄を増やすためです。
4：× ネフローゼ症候群でみられるのは局所性浮腫ではなく、全身性浮腫です。
尿中にたんぱく質が大量に失われて血漿膠質浸透圧が下がるため、顔面や下肢を中心に全身に浮腫が出ます。
【ポイント】
浮腫の看護では、皮膚の保護、圧迫の除去、体重や尿量・水分出納の観察が基本です。
カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトンなど）では、反対に高カリウム血症に注意します。