正答3
解説
正解は3です。
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主に長年の喫煙によって気道や肺胞が傷み、息を吐き出しにくくなる疾患です。
禁煙、感染予防、呼吸法の指導、呼吸リハビリテーションが看護の柱です。
【選択肢別解説】
1:× 喫煙はCOPDの最大の原因で、続けると病気が進行します。
少しでも吸ってよいのではなく、完全な禁煙が最も重要な治療です。
2:× 浅く速い呼吸では、肺の中の空気が十分に入れ替わらず、息苦しさが増します。
口すぼめ呼吸や腹式呼吸で、ゆっくり深く息を吐くよう指導します。
3:○ COPDの患者は、インフルエンザなどの気道感染をきっかけに症状が急に悪化(増悪)しやすくなります。
予防のため、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種をすすめます。
4:× 安静にしすぎると筋力や体力が落ち、少しの動作でも息苦しくなる悪循環に陥ります。
呼吸法と組み合わせて、歩行などの適度な運動を続けるよう促します。
【ポイント】
COPDの患者指導は「禁煙」「ワクチン接種」「口すぼめ呼吸・腹式呼吸」「運動の継続」「栄養の確保」です。
高濃度の酸素投与で二酸化炭素がたまる危険(CO2ナルコーシス)にも注意します。