令和3年度 准看護師試験 問107

解説

正解は2です。 急性糸球体腎炎は、溶血性レンサ球菌による咽頭炎などの1〜2週間後に発症することが多い疾患です。 糸球体の炎症でろ過される量が減り、乏尿・浮腫・高血圧・血尿が現れます。 浮腫は体内に水分と塩分（ナトリウム）がたまって生じるため、制限すべきものが問われています。 【選択肢別解説】 1：× エネルギーは制限しません。 不足すると体のたんぱく質が分解され、尿素などの老廃物が増えて腎臓の負担になります。 正しくは、十分なエネルギーを確保します。 2：○ 乏尿期には、摂った水分を尿として排泄できず、体内にたまって浮腫が悪化します。 前日の尿量などをもとに水分を制限することで、浮腫の軽減につながります。 塩分の制限とあわせて行うのが基本です。 3：× 糖質は主なエネルギー源であり、浮腫を軽減するために制限するものではありません。 正しくは、十分なエネルギーを確保するため、糖質は適量を摂取します。 4：× 脂質も浮腫とは直接関係せず、制限の対象ではありません。 正しくは、エネルギーを確保するために適量を摂取します。 【ポイント】 急性糸球体腎炎の食事療法は、乏尿期を中心とした水分・食塩・たんぱく質の制限と、十分なエネルギーの確保が原則です。 先行感染から発症まで1〜2週間の潜伏期があることも、よく問われます。