正答4
解説
正解は4です。
牽引療法は、持続的に引っ張る力を加えて、骨折部の整復・固定や患部の安静を保つ治療です。
牽引の効果を保ちながら、合併症や廃用を防ぐ看護が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 重錘が床に着くと、牽引の力が患部に伝わらなくなります。
正しくは、重錘が床やベッドに触れず、自由に垂れ下がっていることを確認します。
2：× 患者の好む体位にすると、牽引の方向や体軸がずれて効果が失われます。
正しくは、牽引の方向と体の軸が一直線になる体位を保ち、その範囲で安楽を工夫します。
3：× 筋等尺性運動は禁忌ではありません。
関節を動かさずに筋肉を収縮させる運動なので、牽引中でも患部を動かさずに行えます。
正しくは、筋萎縮や筋力低下を防ぐため、指示の範囲で積極的に行います。
4：○ 牽引中は活動量が減り、患肢の末梢は血行が悪く冷えやすい状態です。
手袋や靴下で保温すると、末梢循環を保ち、冷感による苦痛を和らげられます。
保温は適切な援助です。
【ポイント】
牽引中は、重錘・ロープ・滑車の状態と、患肢末梢の循環・感覚・運動を定期的に確認します。
直達牽引ではピン刺入部の感染、介達牽引では皮膚障害や腓骨神経麻痺に注意します。