正答3
解説
正解は3です。
ギプス固定は、骨折部などを動かないように保ち、骨癒合や組織の修復を促す方法です。
固定する範囲、巻き方、固定する肢位の原則が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 損傷部位の1関節だけでは、骨折部が動いて安定しません。
正しくは、原則として損傷部位をはさむ上下2関節を含めて固定します。
2：× プラスチックキャストを皮膚に直接巻くと、皮膚の損傷や圧迫創の原因になります。
正しくは、ストッキネットや綿包帯で下巻きをしてから巻きます。
3：○ 損傷部位は整復したうえで、良肢位（機能肢位）で固定します。
良肢位とは、関節が動かなくなっても日常生活への支障が最も少ない肢位です。
固定中に関節拘縮が起きても、機能の低下を最小限にできるため適切です。
4：× 指先で押さえながら巻くと、ギプスの内側にくぼみができます。
くぼみは局所を圧迫し、循環障害や褥瘡、神経麻痺の原因となります。
正しくは、手のひら全体で支えながら、転がすように巻きます。
【ポイント】
ギプス固定後は、患肢末梢の色・温度・しびれ・疼痛・腫脹を観察し、循環障害や神経麻痺を早期に発見します。
患肢を心臓より高く挙上すると、腫脹の軽減に役立ちます。