正答3
解説
正解は3です。
狭心症の分類・症状の特徴・危険因子・治療を問う問題です。
狭心症は、冠動脈が狭くなったりけいれんしたりして、心筋が一時的に酸素不足になる疾患です。
【選択肢別解説】
1：× 労作時に胸痛が生じるものは、異型狭心症ではなく労作性狭心症です。
異型狭心症は冠動脈のけいれん（攣縮）で起こり、夜間から早朝の安静時に発作が多くみられます。
2：× 狭心症の胸痛は30分以上ではなく、数分から長くても15分程度でおさまります。
30分以上続く胸痛は、心筋梗塞を疑います。
3：○ 肥満、糖尿病、喫煙は狭心症の危険因子です。
これらは動脈硬化を進め、冠動脈を狭くするためで、高血圧や脂質異常症も同様です。
4：× ニトログリセリン錠の舌下投与は狭心症の発作に有効です。
冠動脈と静脈を拡張させ、1〜2分ほどで効果が現れます。
【ポイント】
狭心症と心筋梗塞は「持続時間（15分以内か30分以上か）」と「ニトログリセリンが効くかどうか」で区別しましょう。
ニトログリセリン使用後は、血圧低下による立ちくらみに注意するよう指導します。