正答2
解説
正解は2です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
乳房切除術後は、ドレーン管理、リンパ浮腫の予防、患側上肢の機能回復、健側乳房の観察が看護の中心になります。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
腋窩には滲出液やリンパ液がたまりやすいため、低圧で持続的に吸引して排液し、皮膚と組織を密着させます。
2:○ 誤った記述です。
患側上肢は低く固定するのではなく、枕などで軽く挙上します。
リンパ液や静脈血の還流を促し、浮腫を予防するためです。
3:× 正しい記述です。
腋窩リンパ節郭清後の患側上肢は、圧迫や傷からリンパ浮腫や感染を起こしやすくなっています。
そのため血圧測定や採血は健側で行います。
4:× 正しい記述です。
乳がんの既往がある人は、反対側にも乳がんができるリスクがあります。
健側乳房の自己検診を月1回程度続けるよう説明します。
【ポイント】
リンパ浮腫予防の原則は「患側上肢を挙上する・圧迫しない・傷つけない」です。
採血・注射・血圧測定は健側で行うことをセットで覚えます。